Показатели сердечной деятельности

ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА

Выписка из программки:

Особенности строения и физиологические характеристики миокарда. Проводящая система. Автоматия сердца. Фазы сердечной деятельности. Тоны сердца. Электрокардиография и ее значение. Регуляция сердечной деятельности.

Особенности строения и физиологические характеристики миокарда

I. Сердечная мускула, как и скелетная, обладает последующими качествами:

  1. возбудимость
  1. проводимость – волны возбуждения проводятся по волокнам сердечной мускулы (0,8-1 м/с) и специальной (проводящей) ткани сердца (2-4 м/с). По волокнам скелетной мускулы возбуждение распространятся резвее (4,7-5 м/с)
  2. сократимость

II. Автоматия – способность сердца ритмически сокращаться под воздействием импульсов, возникающих в нем самом.

В сердечко различают:

· рабочую мускулатуру, представленную поперечно-полосатой мышцей

· атипическую либо проводящую ткань, в какой появляется и проводится возбуждение.

III. Рефрактерная фаза –период невозбудимости, когда сердечко утрачивает способность отвечать возбуждением и сокращением на новое раздражение. Наблюдаются Показатели сердечной деятельности отдельные ритмичные сокращения.

Проводящая система.

В сердечной мышце выделяются особенные, атипичные волокна, бедные миофибриллами и сопровождающиеся нервными клеточками и волокнами. Это проводящая система сердца.

Проводящая система сердца

Обеспечивает автоматизм сердечных сокращений и координацию сократительной функции миокарда предсердий и желудочков сердца. Центрами проводящей системы являются узлы:

  1. Синусно-предсердный узел (Киса-Флека Показатели сердечной деятельности) – размещается на задней стене правого предсердия у места впадения полых вен. Является ведущим в деятельности сердца (шофер ритма), в нем появляются импульсы, определяющие частоту сокращений сердца.
  2. Атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел (Ашоффа-Тавара) – в правом предсердии поблизости перегородки меж предсердиями и желудочками. В норме является только передатчиком возбуждения.
  3. Пучок Гиса – отходит от атриовентрикулярного узла Показатели сердечной деятельности одним пучком, проходит по межжелудочковой перегородке, делится на две ножки – правую и левую – и завершается в толще мускул волокнами Пуркинье.

К узлам проводящей системы подходят нервные волокна от блуждающих и симпатических нервишек.

При блокаде сердца (полной либо неполной), когда нарушается проведение возбуждения из ведущего узла к желудочкам Показатели сердечной деятельности, отсутствует согласованность меж ритмом предсердий и желудочков, что приводит к томным гемодинамическим расстройствам.

Фазы сердечной деятельности. Тоны сердца.

Сердечко сокращается ритмично 60—70 раз за минуту. Клапаны обес­печивают ток крови исключительно в одном направлении: от сердца — в арте­рии, по венам — к сердечку. Если сердечко сокращается почаще 90 ударов за минуту, имеет место Показатели сердечной деятельности тахикардия, если меньше 60 -— брадикардия. Частота сердечных сокращений находится в зависимости от возраста человека. У малышей до года сердечко сокращается 100—140 раз за минуту, в 10 лет — 90 раз, в 20 лет — 60—80 раз. После 60 лет сердечные сокращения вновь уча­щаются до 90—95 ударов за минуту. При 70 ударах за минуту сердечный цикл(полное сокращение сердца) продолжается 0,8 с Показатели сердечной деятельности.

Сердечный цикл и его фазы

Сердечный цикл длится 0,8-0,9 сек

  1. систола предсердий (либо сокращение) – 0,1-0,16 с – кровь выталкивается в желудочки через открытые предсердно-желудочковые клапаны.
  2. систола желудочков (либо сокращение) – 0,3 с – предсердно-желудочковые клапаны захлопываются и кровь выталкивается в сосуды через открытые полулунные клапаны.
  3. диастола (общая пауза либо расслабление) – 0,4 сек – полулунные клапаны захлопываются, предсердно-желудочковые открываются и сердечко заполняется Показатели сердечной деятельности кровью.

Продолжительность разных фаз находится в зависимости от частоты сердечных сокращений. При тахикардии продолжительность каждой фазы миниатюризируется, в особенности диастолы.

Во время работы сердца возникают звуки, именуемые тонами сердца. Их можно прослушать через переднюю грудную стену.

Тоны сердца

Это звуковые явления, возникающие в работающем сердечко.

Пер­вый тон Показатели сердечной деятельности (систолический) 2-ой тон (диастолический) прослушивается при захлопывании полулунных клапанов аорты и легочной артерии.

I – систолический тон – связан с сокращением миокарда желудочков и вибрацией предсердно-желудочковых клапанов в момент их закры­тия.

II – диастолический тон - прослушивается при захлопывании полулунных клапанов аорты и легочной артерии.

Имеются места лучшего прослушивания тонов:

¨ систолический – на Показатели сердечной деятельности вершине и на основании мечевидного отростка

¨ диастолический – во 2-м межреберье слева и справа от грудины.

ЭКГ

При работе сердца появляется разность потенциалов, которая может быть зарегистрирована при помощи электрокардиографа (прибор для записи биотоков сердца).

Электрокардиография– запись суммарного электронного потенциала, который появляется при работе сердца, получаемая при всем этом кривая именуется электрокардиограммой (ЭКГ Показатели сердечной деятельности).

В первый раз ЭКГ была записана в 1887 г. А.Уоллером. Сначала XX в. В.Эйнтховен разработал прибор для четкой регистрации колебаний электронных потенциалов – струнный гальванометр. За данную разработку ученому была присуждена Нобелевская премия.

В сердечко здорового человека на электро­кардиограмме ясно видны 5 зубцов, из которых три обраще­ны ввысь Показатели сердечной деятельности (PRT), а два — вниз (QS) по отношению к изоэлектрической полосы.

Зубец P– охарактеризовывает появление и распространение возбуждения в предсердиях.

Q – возбуждение межжелудочковой перегородки

R – соответствует периоду охвата возбуждением обоих желудочков

S – окончание распространения возбуждения в желудочках

T – отражает процесс реполяризации в желудочках, охарактеризовывает состояние обменных процессов

QRS – скорость распространения возбуждения по мускулам желудочков

PQ – скорость распространения возбуждения от ведущего узла к желудочкам

TP – отсутствие разности Показатели сердечной деятельности потенциалов (общая пауза).

При анализе ЭКГ учитывается:

Характеристики сердечной деятельности

Желудочек в состоянии покоя за одно сокращение выталкивает в аорту 60—70 мл крови — это систолический объем сердца. Систолический либо ударный объем сердца – количество крови, которое сердечко выбрасывает при Показатели сердечной деятельности каждом сокращении. Величина систолического объема находится в зависимости от размеров сердца, состояния миокарда и организма. При физи­ческой работе это количество растет.

Минутный объем сердца – это количество крови, которое сердечко выбрасывает в легочный ствол и аорту за одну минутку. В среднем минутный объем составляет 3-5 л. при физической нагрузке может возрастать Показатели сердечной деятельности до 8—10 л и поболее. У тренированных людей это происходит за счет роста систолического объема, а у нетренированных — за счет роста частоты сердечных сокращений (до 200 ударов).

Систолический и минутный объем сердца охарактеризовывают деятельность всего аппарата кровообращения.


pokazateli-nadezhnosti-reu-i-ih-elementov-nevosstanavlivaemih-i-vosstanavlivaemih-izdelij.html
pokazateli-nalichiya-i-strukturi-osnovnih-proizvodstvennih-fondov-vidi-ih-ocenki.html
pokazateli-nefteotdachi-plastov.html